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大黑痣最容易癌变吗？哪些是癌变的信号？
说到黑痣黑色痣，几乎人人都有，黑痣可能存在于身体黑色痣的任何部位。大多数人以为黑痣只存在于身体表面，但实际上，也能生长在内部，比如牙龈，眼睛的视网膜后等位置。
绝大多数的黑痣，在未受刺激的情况下，从人一出生到终老，基本不会癌变。但是在自然状态下，难免会受到外界的刺激。
慢性刺激和不恰当的治疗对黑痣转变成黑色素瘤有很大的促进作用。临床上，多数黑色素瘤患者，都是因为对黑痣的处理不当，黑痣恶化了。
从临床统计数据来看，是有一些地方的黑痣容易恶化的，比如足跟是好发部位，头颈及四肢也发病较多，眼、指甲下和阴唇等处也有病例报道。理论上，能制造黑色素的细胞都有癌变的可能，但为什么这些部位容易恶化呢？
上面提到了慢性刺激和不恰当的治疗。不恰当的治疗，通常是自己手抠，然后得不到较好的护理，使黑色素细胞恶化。还有就是一些医疗美容机构的一些除痣项目，如果切除不干净，或用些土办法处理黑痣，很容易促成癌变。
慢性刺激
这个很容易忽略，特别是身体一些常受磨擦的部位，比如脚部，手掌，是平常受到磨擦较多的地方。
此外，还有颈部，衣领常会有摩擦，腰部会受到腰带的勒与压迫。所以，如果这些地方有黑痣，还是要注意保护。所以，这些地方的黑痣是比较容易癌变的。
不是说这些部位一出现黑痣就要警惕，而是因为这种慢性刺激。平常注意保护，减少刺激，也是能降低风险的。
恶化前还有征兆的
普通黑痣一般是对称的，而不规则的，不对称的，要多注意观察。
原本界限清晰，边缘光滑的黑痣，开始变得边缘不清晰，成锯齿状的时候，要及时的去检查。
还有就是大小的判断，一般黑痣不会超过5毫米，如果是大痣（大于5毫米）也要警惕，倒不是说就是癌症了，要警惕癌变的可能。
颜色的变化，也是一种信号，我们看到普通的黑痣就是黑色的，或者棕色的，开始恶化的时候，会呈现白色、蓝黑色、甚至粉红色等，遇到这样的问题，及时的就医检查。
最好定期的全面检查，前期预防性检查，只需用肉眼看，或者配合放大镜检查全身即可。
在上述一些比较重要的部位，出现的黑痣，注意防护。
正常的黑痣，如不严重影响美观，尽量不抠，尽量不医学处理。
最后，提一点，就是防晒，紫外线对黑色素的产生有很大的促进作用，防黑色素瘤，防皮肤癌，防晒很重要。
【不药博士】简介
生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的黑色痣你黑色痣！
身上长黑色小痣是什么原因
一般在皮肤里层的我们叫斑黑色痣，皮肤表层的我们称之为痣。斑的形成是因过多的油脂在皮脂层氧化或是紫外线的伤害所产生黑色痣；一般所谓的痣是指黑痣，学名是黑色素细胞痣。痣是痣细胞的聚集，一团一团的聚在一起，可能长在身体的所有部位。
黑色素细胞在正常皮肤上都有，它平均分散在身体各处。黑色素细胞的功能是制造黑色素，传布到几乎每个表皮细胞，表皮细胞本身不会制造黑色素，可能每20～30个表皮细胞就有一个黑色素细胞，会制造黑色素，传送到附近的表皮细胞。每个人身上或多或少都有痣。大部份的痣是后天的，青春期以后逐一出现。
台北荣民总医院皮肤科医师李定达指出，痣的多寡和大小与发生恶性黑色素瘤的机会有关。根据统计，全身有100颗痣以上的人得到恶性黑色素瘤的机会为25颗以下者的3.4倍，又如果大於2毫米以上的痣有50个，则罹患恶性黑色素瘤的机会为一般人的4～54倍。
哪种痣应该除掉？
李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：
1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其黑色痣他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
如何除痣？
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，一般而言，超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。
2.激光 激光是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。
几乎大部份的痣都可以除，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。
常见痣变病
痣的种类繁多，形态也各异。在各种痣中以色素痣最常见，每个成人的皮肤表面至少有十几个色素痣存在。痣的存在对人体健康一般毫无影响，但因其可与多种皮肤病的皮损外观相似，并可能发生恶变，所以我们对“痣”应有所了解。
1、色素痣。包括交界痣、皮内痣和混合痣三种，一般在出生后不久或青春期发生。在妊娠期，疗的数量常大大增多，可表现为压疹、斑疹、斑片或结节。
2、晕痣。大多见於青少年，表现为粟粒大小，深褐色，其周围绕有一圆形或椭圆形乳白色色素脱失斑，常在数年内自行消退，周围皮肤颜色亦慢慢恢复正常。
3、蓝痣。多见於女性，少数患者有家族史。痣常位於背部或臀部，多为面积较大的蓝黑色斑片，蓝痣极少恶变。
4、疣状痣。表现为深褐色的结节性丘疹或疣状增生物，单个皮疹常为豆粒大，往往多个皮疹紧密簇集成片，个别疣状痣可演变成鳞状细胞癌。
5、皮脂腺痣。通常发生在头皮，偶尔位於额部，表现为单个桔黄色或灰褐色的稍高出皮面的局限性斑块。
值得注意的是，任何一种痣如果发生以下变化，通常是恶变的征兆：
1、体积或面积迅速明显增大或其下方出现坚实的结节。
2、颜色迅速加深、变黑或周围出现炎性红晕。
3、经常出血，表面有痂片形成或发生溃疡。
4、附近有黑色的点状卫星灶出现。
5、局部发生疼痛、刺痒，或灼热感。
6、邻近区域性淋巴结肿大。
一旦出现上述某种表现者，应及时去医院诊查，以免延误治疗时机。
怎样区别黑痣和黑色素瘤
黑痣有先天和后天的，后天性痣一般在1岁左右到二十多岁都可以长，很少发生癌变。先天痣相对容易癌变，如果是很大的痣发生恶变的几率就更高。这种蓝痣一般不会恶变。这种太田痣基本没有恶变的可能。另一组就是黑素瘤，黑素瘤和黑痣不是很容易区分开来，尤其在早期是差不多的，分别是足底早期黑素瘤、先天性痣恶变形成的黑素瘤、早期黑素瘤、甲下黑素瘤(已转移)。另外还有一大类和黑素细胞增生没有关系，最常见的就是老年疣，形态各异，这些普通老百姓甚至很多专业医生都不容易分清楚。
怎么把黑色的痣去掉呢？
痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣黑色痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹黑色痣，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。
点痣方法
1、电烧法
方法黑色痣：应用电热高温灼烧的原理黑色痣，使痣由于烧灼、炭化而去除。
优点黑色痣：容易操作。
缺点：难以控制灼烧程度，易留下疤痕，不为人所接受。
适应症：浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣，直径0.3-0.5厘米的痣有效。
2、手术切除法
方法：外科手术切除痣周围的病变组织。
优点：此法可选择部分或全部切除病变组织，并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。
缺点：难度大，所花时间较多，一般的痣都少用此法。
适应症：直径超过0.6厘米，又大、又凸起的痣。
3.米芝华 淡化按摩祛痣
方法：以按摩来达到祛痣的目的
优点：此方法可以有效的保障将痣完全去除并且不留疤
缺点：花费的时间相当的大
适应症：大部分的痣都适用
4、化学腐蚀法
方法：一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液，或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。
优点：三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕；碱性溶液则腐蚀强，可能很快见效。
缺点：三氮碳酸溶液效果较慢，较深的痣可能要点上10来次；氢氧化钠不易控制腐蚀深度，有可能造成深陷的疤痕
适应症：颜色较淡、部位较浅的痣。
5、冷冻法
方法：以液氮冷冻，使色素痣组织极速冷冻，使色素痣周围的细胞形成水疮，再自行脱落。
优点：破坏的深度比较容易掌握，一般一次即可做好，且不易造成明显的疤痕。
缺点：大而厚的痣要多次冷冻才能去掉，且必须有特殊仪器配备，医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易，常造成伤害，因此现在皮肤科多不用于痣的处理
适应症：直径0.3-0.5厘米的较平的痣，包括雀斑等。
6、激光点痣法
方法：目前对于浅层的痣可以采用激光来去除，例如红宝石激光、铒激光等；如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。
优点：激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度，且不易留疤、不易感染。
缺点：没什么缺点，被大多人都接受，且目前盛行。
适应症：大部分都可以，包括深浅痣。
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